L’expérience globale de GALA et plus particulièrement du service des Appartements de Coordination Thérapeutique (ACT), nous ont fait nous questionner sur le levier que peut constituer un accompagnement multidimensionnel à domicile, en terme d’autonomie du point de vue social et du parcours en santé des personnes malades chroniques. Le retour d’expérience très positif de l’Accompagnement et de la Coordination Thérapeutique à domicile (ACT à domicile), via la Fédération Santé Habitat a permis d’engager une réflexion au sein de l’équipe de GALA.
Nous avons décidé de présenter ce projet dans le cadre d’une expérimentation de 24 mois à l’ARS Grand Est sur les territoires ruraux et péri-urbains de notre département.
Pour mettre en œuvre cette nouvelle action, GALA propose 10 places d’accompagnement, aux personnes souffrant d’une maladie chronique bénéficiant d’un domicile (propriétaire, locataire, hébergé par des tiers) et présentant une ou plusieurs vulnérabilités.
Nous proposons un accompagnement global de proximité via des visites à domicile à travers :
- La régularisation des droits et prestations indispensables,
- L’organisation de l’accès aux soins, la coordination médicale et l’éducation thérapeutique,
- La gestion des besoins de première nécessité,
- Le développement du lien social de proximité.
De façon concomitante, cette nouvelle action s’attachera, en accord avec les souhaits du bénéficiaire, à retisser un réseau local de professionnels bienveillants et soutenants : infirmier à domicile, médecin traitant, intervenants et prestataires médicaux et paramédicaux, travailleurs sociaux de secteur, aides à domicile, dispositifs de soutien spécifique, association caritative, etc. La recherche d’une personne ressource, qu’elle soit issue du cercle professionnel, familial ou amical sera favorisée et pourra être introduite dans l’accompagnement de l’usager, avec son accord.
La coordination de l’ensemble de ces acteurs et intervenants sera alors le fondement de l’action développée par le service.
Pour plus de renseignements, nous vous invitons à contacter Mme KLEIN, en charge du développement du projet, ou Mme KRIEGER, assistante de Direction par mail à l’adresse accueil.gala@arsea.fr ou par téléphone au 03.88.24.70.00
Retrouvez la plaquette de présentation : Accompagnement et Coordination Thérapeutique à domicile – GALA
